Nuovo cocktail di farmaci triplica efficacia e durata delle cellule CAR-T nella lotta al cancro

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Di Giovanni Dosa
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RomeRicercatori del Lineberger Comprehensive Cancer Center dell'Università della Carolina del Nord hanno scoperto una combinazione promettente di tre farmaci che potrebbe potenziare la terapia CAR-T, un trattamento innovativo contro il cancro. Lo studio, guidato da Gianpietro Dotti, MD, Yang Xu, PhD, e dalla prima autrice Feifei Song, PhD, sottolinea come questo nuovo cocktail di farmaci possa contribuire a generare cellule CAR-T più persistenti ed efficaci. La terapia CAR-T consiste nel modificare le cellule T di un paziente per migliorare il riconoscimento e l'attacco delle cellule tumorali. Un tipo particolare di queste cellule, conosciute come cellule staminali della memoria T (TSCMs), è essenziale per combattere il cancro a lungo termine.

I risultati principali sono:

Un cocktail farmacologico contribuisce a mantenere le cellule simili a TSCM durante la produzione di cellule CAR-T. Queste cellule CAR-T arricchite mostrano una maggiore persistenza, fondamentale per effetti terapeutici prolungati nel trattamento del cancro. La strategia potrebbe essere applicata su larga scala, non solo ai tumori del sangue. Questo approccio potrebbe essere più efficace rispetto agli sforzi di modificazione genetica.

Titolo: Terapia tripla potenzia le cellule CAR-T contro la leucemia

Il team di ricerca ha scoperto che le terapie a singolo farmaco, mirate a specifiche vie cellulari, risultano meno efficaci poiché le cellule tumorali possono adattarsi a questi trattamenti. Invece, la combinazione di tre farmaci evita tali compensazioni, garantendo un aumento più costante delle cellule CAR-T simili a TSCM desiderate. Questo miglioramento è stato osservato sia nei donatori sani che nei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica (LLC), i cui linfociti T spesso presentano gravi disfunzioni.

I ricercatori sottolineano la necessità di ulteriori studi per comprendere in dettaglio come il mix di farmaci provochi questi cambiamenti vantaggiosi nei TSCM. Sono fiduciosi che questo approccio possa essere rapidamente integrato nella produzione di altri prodotti a base di cellule T contro il cancro. Queste scoperte offrono una grande promessa di migliorare l'efficacia e la durata delle terapie CAR-T, con potenziali benefici per i pazienti affetti da vari tipi di cancro.

Comprendere le cellule T-SCM

Cellule Staminali della Memoria per il Cancro: Un Nuovo Sguardo sulla Terapia CAR-T

Le cellule staminali della memoria T (cellule TSCM) sono un tipo speciale di cellule immunitarie fondamentali per il trattamento a lungo termine dei tumori. Possiedono la capacità di ricordare e rispondere in modo più efficace alle minacce. Un nuovo studio illumina aspetti cruciali delle cellule TSCM nel contesto della terapia CAR-T, un trattamento promettente contro il cancro.

Per comprendere l'importanza delle cellule TSCM, è utile esaminare le loro caratteristiche uniche.

  • A lunga durata: Le cellule TSCM possono sopravvivere a lungo nel corpo umano.
  • Auto-rigeneranti: Sono in grado di replicarsi per mantenere la loro popolazione.
  • Adattabili: Hanno la capacità di trasformarsi in altri tipi di cellule immunitarie utili nella lotta contro il cancro.

Lo studio offre nuove prospettive su come migliorare queste caratteristiche. I ricercatori hanno scoperto che il mantenimento delle cellule TSCM durante la produzione delle cellule CAR-T è fondamentale per una terapia efficace e duratura. Il nuovo metodo utilizza un cocktail di tre farmaci per preservare queste cellule. Questo è rilevante perché un numero maggiore di cellule simili a TSCM nelle infusioni di CAR-T potrebbe migliorare i risultati del trattamento.

Per i pazienti affetti da tumori del sangue come la leucemia linfatica cronica (CLL), i cui linfociti T spesso non funzionano correttamente, la ricerca indica che l'uso di inibitori della chinasi può contribuire a generare cellule CAR-T più efficaci. La combinazione di tre farmaci ha ottenuto risultati migliori rispetto all'uso di un solo farmaco, dimostrando che un approccio multifunzionale può superare i meccanismi di difesa delle cellule cancerose e portare a risultati migliori.

Passo Avanti nella Ricerca sui CAR-T Cells

In parole più semplici, questa ricerca rappresenta un importante progresso. Consente di creare CAR-T cells più efficaci usando farmaci, anziché metodi genetici che in passato non hanno dato risultati soddisfacenti. Servono ulteriori studi per capire come questi farmaci trasformano le cellule immunitarie. Tuttavia, lo studio getta le basi per integrare queste scoperte nella produzione di altre terapie T-cell contro il cancro. Questo potrebbe ampliare l'impatto di tali scoperte nella lotta contro diverse forme di cancro.

Direzioni future della ricerca

Uno studio recente apre nuove prospettive per la ricerca futura. Il cocktail di tre farmaci mostra potenziale nel potenziare la terapia CAR-T, ma ci sono diversi aspetti che necessitano di ulteriori indagini. I futuri studi probabilmente si concentreranno su:

  • Analizzare i meccanismi specifici attraverso i quali gli inibitori della chinasi potenziano le cellule staminali della memoria T (TSCM).
  • Sperimentare questa combinazione su diversi tipi di cancro oltre alla leucemia linfatica cronica (CLL).
  • Verificare la sicurezza di questo mix di farmaci in contesti clinici.

Un solo inibitore della chinasi non ha mostrato un incremento significativo delle TSCM, ma un approccio con tre farmaci ha avuto successo. Questo suggerisce che combinazioni mirate a percorsi diversi potrebbero essere la chiave. Ulteriori ricerche potrebbero rivelare come questi percorsi interagiscono in tumori diversi dalle neoplasie ematologiche.

Comprendere a fondo come gli inibitori delle chinasi promuovano la differenziazione delle cellule TSCM rimane una sfida aperta. Questo è fondamentale perché tali cellule sono cruciali per prolungare la durata e migliorare l'efficacia delle terapie CAR-T. I ricercatori devono approfondire lo studio di questi percorsi di segnalazione per ottimizzare ulteriormente la combinazione terapeutica.

La sicurezza è un altro aspetto cruciale. Anche se questo cocktail sembra promettente nei test preclinici, sono necessari studi clinici su esseri umani. Questi studi aiuteranno a confermare la sicurezza e l'efficacia del cocktail nei pazienti. Inoltre, è fondamentale verificare se questo metodo migliora i risultati nei tumori solidi, non solo nei tumori del sangue.

Infine, i ricercatori intendono integrare questi risultati in altre terapie basate sui linfociti T. Anche i linfociti infiltranti il tumore potrebbero trarne beneficio. Questa applicazione più ampia potrebbe portare a trattamenti più efficaci per diversi tipi di cancro.

In sintesi, sebbene il cocktail di tre farmaci rappresenti un'entusiasmante innovazione, è solo l'inizio. Approfondire queste aree contribuirà a perfezionare questo approccio, migliorando le terapie CAR-T e altre terapie a base di cellule T nella lotta contro il cancro.

Lo studio è pubblicato qui:

https://www.nature.com/articles/s41590-024-02042-1

e la sua citazione ufficiale - inclusi autori e rivista - è

Feifei Song, Ourania Tsahouridis, Simone Stucchi, Tara Walhart, Sophie Mendell, P. Brian Hardy, Matthew Axtman, Shiva K. R. Guduru, Thomas S. K. Gilbert, Lee M. Graves, Laura E. Herring, Barbara Savoldo, Xingcong Ma, Mark Woodcock, Justin J. Milner, Anastasia Ivanova, Kenneth H. Pearce, Yang Xu, Gianpietro Dotti. A multi-kinase inhibitor screen identifies inhibitors preserving stem-cell-like chimeric antigen receptor T cells. Nature Immunology, 2025; DOI: 10.1038/s41590-024-02042-1

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